Суточное мониторирование ЭКГ и АД
Показания к суточному мониторированию ЭКГ:
- жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины,
- жалобы на чувство сердцебиения, перебои в работе сердца,
- диагностика ишемии миокарда,
- оценка антиаритмического лечения,
- оценка работы искусственного водителя ритма (кардиостимулятора),
- профилактическое наблюдение за больными с высоким риском аритмий и/или ишемии миокарда,
- оперативные вмешательства на сердце, полостные операции у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
Мониторирование артериального давления в течение суток позволяет выявлять пограничную артериальную гипертензию, систолическую артериальную гипертензию у людей пожилого возраста, дает информацию об адекватности динамики АД при физической, эмоциональной нагрузке. Методика выявляет ночной тип артериальной гипертензии, утренний пик подъема, позволяет диагностировать артериальную гипертензию белого халата. Кроме диагностики артериальной гипертензии, мониторирование АД позволяет грамотно назначить и проверить эффективность антигипертензивной терапии.
Как проходит исследование?
Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток). Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой — на ремне через плечо или на поясе. Рекомендуется вести дневник, чтобы отмечать самочувствие, жалобы, время физической нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. После завершения исследования информация с регистратора переносится на компьютер с соответствующим программным обеспечением и анализируется врачом. Современные носимые регистраторы могут сами осуществлять первичную классификацию записанной ЭКГ, что ускоряет процесс её окончательной расшифровки врачом на компьютере. Но окончательное заключение по результатам исследования может сделать только врач.
Как подготовиться?
Процедура проста и безопасна, к ней не нужно специально готовиться, противопоказаний нет. При ношении аппарата нельзя принимать душ, чтобы не повредить рекордер. Следует также избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение.