Эргоспирометрия в реабилитации после коронавируса
COVID-19 может вызывать у людей целый ряд клинических проявлений – от легких форм острой респираторно-вирусной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома. Неотъемлемая часть оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией – медицинская реабилитация.
Выделяют три этапа реабилитации:
1. в условиях реанимации;
2. в условиях терапевтического отделения;
3. амбулаторный этап, который начинается после выписки из стационара.
Третий этап рекомендуется пациентам, имеющим реабилитационный потенциал и возможность безопасно получать дистанционное восстановление. Пациент обязан подписать информированное согласие на реабилитационные процедуры. Задачи третьего этапа: улучшение вентиляции легких, повышение общей физической выносливости и мышечной силы, коррекция питания, нормализация сна, преодоление стресса, беспокойства и депрессии. На этом этапе активно используются аэробные низкоинтенсивные тренировки.
Для определения физической работоспособности, состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем перед началом тренировок рекомендуется субъективная оценка состояния пациента с использованием опросников качества жизни и проведение кардиореспираторного нагрузочного тестирования – эргоспирометрии. По результатам теста можно спланировать тренировки и оценить их эффект в реабилитации.
Во время процедуры определяется максимальное потребления кислорода тканями. Этот показатель является золотым стандартом оценки выносливости организма. Виден и необходимый для оценки резервных возможностей организма показатель – анаэробный порог. Достижение анаэробного порога, то есть момента, когда организм больше не получает энергию с использованием кислорода, и начинаются процессы анаэробного гликолиза, говорит о начале метаболического ацидоза в тканях, вызванного увеличением содержания лактата во время работы. При реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, интенсивность нагрузки во время тренировок не должна превышать анаэробный порог. На основании полученных данных врач-реабилитолог рассчитывает уровень допустимой нагрузки. В дальнейшем по результатам повторного тестирования оценивается эффективность всего тренировочного процесса. Процедуру эргоспирометрии можно пройти в нашем центре.
Элина Мкртумян, врач высшей категории, врач функциональной диагностики Медицинского центра СКА.
